Профессиональный медицинский уход

Люди с ограниченными физическими возможностями требуют специального ухода. Правильно поднять пациента, перевернуть его, помочь занять удобное положение и вовремя его сменить – все это требует не столько физических сил, сколько знаний и умений.

Израильские больницы, и реабилитационные центры в том числе, хорошо оборудованы. Специальные кровати снабжены автоматизированными движущимися подголовниками и изножиями, а пульт управления на гибком шнуре находится под рукой у пациента. Тем не менее, многие из них, относящиеся к категории лежачих больных, нуждаются в помощи медицинского персонала. Это могут быть парализованные, или находящиеся в коме, либо с послеинсультными осложнениями, и многие другие категории пациентов.

Профессия медсестры в Израиле подразумевает получение высшего образования. В программу обучения включено изучение различных областей медицины и биологии, навыки оказания первой медицинской помощи, изучение работы различного медицинского оборудования, знакомство с психологией и психиатрией, и множество других предметов, изучению которых уделяется серьезное внимание. Так что медсестра или медбрат (что совсем нередко встречается) – это квалифицированный специалист, на которого возложены очень серьезные6 функции. Весьма условно эти функции можно разделить на несколько основных пунктов:

- Выполнение и тренинг базисных бытовых функций

Умываться и принимать пищу, выполнять простейшие бытовые функции – все это надо обеспечить каждому пациенту. В зависимости от его физических возможностей и психологических особенностей человеку требуется та или иная помощь. Задачей медсестры является определение степени этой помощи и ее организация. Она обучает пациента необходимым навыкам и отвечает за их выполнение.

- Коррекция нарушений работы сфинктеров

Чрезвычайно важный аспект работы. Больные с нарушениями работы тазовых органов, пациенты с затруднениями в самообслуживании, как в силу физических ограничений, так и при личностно-поведенческих изменениях – все они нуждаются в помощи медсестры. Если задачей врача является назначение соответствующих препаратов, например, слабительных средств, то именно медсестра добивается регулярного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. В случае необходимости она осуществляет катетеризацию мочевого пузыря, обучает пациентов навыкам самостоятельной катетеризации, контролирует эти процессы.

- Лечение и профилактика осложнений

Реабилитационная медсестра следит за тем, чтобы у пациентов не появлялись пролежни. Сюда входит как подбор индивидуальных средств, так и контроль за своевременной сменой положения у лежачих больных. Лечение ран и пролежней также находится в компетенции медсестры. Кроме того, она занимается профилактикой развития застойной пневмонии. В зависимости от тех или иных отклонений в состоянии здоровья пациента медсестра осуществляет профилактику падений, ожогов, потери ориентации и др. Как она это делает? Здесь и обучение пациента, и обеспечение его необходимыми вспомогательными средствами, и корректировка его навыков в зависимости от развития ситуации.

- Наблюдение и коррекция показателей хронических заболеваний

Лекарственные назначения делает врач, но именно медсестра осуществляет не просто раздачу таблеток, но измеряет артериальное давление, следит за текущим самочувствием. В компетенции старшей медсестры, например, выдача болеутоляющих по показаниям. Кроме того, на медсестру возложен контроль за текущим состоянием пациента, и она своевременно доводит до сведения врача обо всех изменениях в этом состоянии. Она первая может заметить изменения в функциональной, когнитивной и коммуникативной деятельности больного. Можно без преувеличения сказать, что реабилитационная медсестра – это глаза и уши врача, его первый помощник в отделении.

Следует отметить, что вся информация по каждому пациенту в отделении вносится в компьютер. Там содержатся врачебные назначения, там же отражается текущая деятельность: прием  лекарств, каждая процедура катетеризации, любые изменения в состоянии пациента. Такой порядок обеспечивает непрерывность выполнения медицинских назначений, строгий контроль за ними и полноту передачи всей информации.