Спич-терапия (Логопедия)

Важность речи в жизни человека невозможно переоценить. Поэтому восстановление речи в результате таких нарушений и патологий как: частичное или полное отсутствие возможности владеть голосом, произносить слова, построить фразу – требуют реабилитации под руководством специалиста по патологиям речи и языка – спич-терапевта (логопеда, нейрологопеда, психолингвиста).

Логопедические занятия могут проводиться в специализированном центре патологии речи и нейрореабилитации, а также в реабилитационных центрах широкого профиля. В детских реабилитационных центрах и центрах развития детей (как, например, Бейт Изи Шапиро) занимаются детской логопедией, работают над развитием речи детей с ДЦП и другими патологиями развития.

Нарушения речи могут носить врожденный характер, а также являться следствием перенесенного заболевания или травмы. Нарушение деятельности центральной нервной системы, опухолевые процессы, инсульт или другие повреждения головного мозга – все это нередко сопровождается развитием тех или иных отклонений в глотании или речи. В реабилитации и восстановлении речи после инсульта, например, нуждаются практически все перенесшие это заболевание пациенты.

Следующие нарушения и патологии требуют интенсивных занятий по логопедии:

Дисфагия – нарушение глотания

Дисфагия часто требует лечения после инсульта. В процессе индивидуального логопедического занятия спич-терапевт помогает преодолеть следующие проблемы:

• Если у пациента стоит зонд, спич-терапевт на занятиях обучает его глотать, не давясь едой и водой. Спич-терапевт оценивает, может ли пациент пить воду и в каких количествах. Информация передается медицинским сестрам, осуществляющим уход.
• Если человек не может пить, в воду и напитки добавляется специальный порошок, превращающий их в гель. Эту массу уже можно не пить, а есть. Тем самым предупреждается обезвоживание организма, и производится лечение дисфагии – то есть развиваются необходимые навыки глотания.

Дисфония – качественное нарушение голоса

Дисфония – неполное нарушение голоса, то есть голос присутствует, но изменен, что проявляется гнусавостью, осиплостью, охриплостью. Лечение функциональной дисфонии происходит на логопедических занятиях, в ходе которых восстанавливаются навыки владения голосом.

Афония – полная потеря голоса

Для восстановления голоса используются специальные упражнения для органов дыхания, налаживание правильной координации между дыханием и голосом. При некоторых показаниях необходимо предварительное оперативное вмешательство.

Дизартрия – нарушение речи

Лечение дизартрии – при дизартрии у пациентов ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция.

У взрослых дизартрия не сопровождается распадом речевой системы: не возникают нарушения восприятия речи на слух, не утрачиваются навыки чтения или письма.

Дизартрия у детей нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, к нарушению чтения и письма, а иногда к общему недоразвитию речи.

Недостатки речи при дизартрии могут быть исправлены с помощью логопедических занятий по восстановлению речи.

Особого внимания требует лечение случаев стёртой дизартрии у детей и взрослых. Современные методы логопедии позволяют выявлять такие случаи и эффективно корректировать проблемы.

Афазия – серьёзное поражение языковой системы

Это самое сложное речевое нарушение, включающее в себя множество разновидностей. Наиболее подвержены афазии пациенты, перенёсшие инсульт или получившие черепно-мозговую травму. Речь при афазии часто оказывается утраченной полностью, что требует длительного логопедического лечения.

Разные формы афазии (сенсорной или моторной) могут затрагивать различные стороны речевой деятельности: понимание написанного, обращённой речи, поиска в памяти нужного слова, соединение слов в предложения, написание, установление связи между графическим и визуальным изображениями. В каждой ситуации лечение афазии, будь то моторная или сенсорная, подбирается индивидуально. Реабилитация больных с афазией представляет собой длительный процесс совместной работы логопеда, нейропсихолога и психолингвиста. В Израиле все эти виды деятельности объединены под общим названием – спич-терапия. Для получения лицензии практикующего спич-терапевта израильские специалисты проходят как минимум четырехлетнее университетское образование, получая степень бакалавра; а некоторые продолжают обучение на вторую (магистерскую) и третью (докторскую) степень в этой области.

Занятия по спич-терапии необходимо начинать с первых дней или недель после перенесённого инсульта, или травмы.

В первую очередь проводится глубокое диагностическое речевое обследование пациентов, которое включает в себя:

• Полную диагностику глотательной системы
• Речевую диагностику
• Тестирование по методике ILAT (при необходимости для больных с афазией)

В процессе диагностики выясняется уровень коммуникативных возможностей пациента и определяется, в какой области есть нарушения. В соответствии с этим назначается программа лечения.

В своей практике специалисты спич-терапии используют различные методы. Среди них тренинг с целью восстановления функции глотания, а также такие новейшие технологии восстановления речи, как:

• PALPA – психолингвистические подходы к изучению языка при афазии;
• Leximedia – программное обеспечение для занятий пациентов с языковыми проблемами
• и другие.

Пациентов, находящихся в состоянии минимального сознания, логопеды диагностируют по методике LCS, разработанной в израильском реабилитационном центре Левинштейн – шкале уровня коммуникации и сознания.

Важную роль в процессе речевой реабилитации играют контакты логопеда с членами семьи пациента, которым он разъясняет суть имеющихся у пациента нарушений и методы их преодоления, а также обучает их упражнениям, предназначенным для домашней работы.

Занятия с пациентами проводятся на родном языке.