Помогают ли стены?

Десяткам тысяч людей в Израиле ежегодно необходима реабилитация, и многие из них могут пройти процесс реабилитации в своей естественной среде обитания – дома. Домашняя реабилитация становится все более приемлемой и популярной, рекомендуется Министерством здравоохранения Израиля и в качестве альтернативы восстановлению в реабилитационных центрах. Существенным преимуществом реабилитации в домашних условиях является тот факт, что процесс реабилитации может начаться немедленно, в течение 24 часов, и, таким образом, избегается длительное ожидание свободной койки в реабилитационном учреждении. 

Самое главное преимущество домашней реабилитации, это возможность ее прохождения в знакомой близкой пациенту среде. Доктор Юлий Трегер, председатель Ассоциации Израильских Реабилитологов, основатель кафедры восстановительной медицины в Сабре и директора нового реабилитационного отделения в крупнейшем медицинском центре юга страны Сорока в Беер Шеве, говорит: "в большинстве случаев, пациент после операции больше всего хочет вернуться домой. В домашних условиях его мотивация гораздо выше".

 "На психологическом уровне, он чувствует, что его жизнь не закончена, так как он вернулся домой, дома у него появляется ощущение, что после определенного количества занятий он сможет вернуться к нормальной жизни". В тот момент, когда человек находится в больнице, все эти предположения находится под большим вопросом. Кроме того, у членов семьи больного сохраняется их обычная повседневная жизнь, они помогать пациенту в домашних условиях, но не должны терять время на поездки в реабилитационное учреждение и нести связанные с этим расходы", говорит д-р Трегер.

 Многие ортопедические пациенты, рассказывают о многочисленных преимуществах, которые они обнаружили в возможности восстанавливаться дома. Доктор Ребекка Нарди, писательница, коучер, управляющая центром Диалог, которая прошла ортопедическую реабилитацию в домашних условиях после операции эндопротезирования тазобедренного сустава говорит: "я слышала об опасности инфекции при долгосрочном пребывании в медицинском учреждении, поэтому решила пройти процесс реабилитации у себя дома в моем мире, вернуться, насколько это возможно, к нормальной жизни".

Что касается «вернуться к нормальной жизни», Нарди говорит, что возвращение домой после первичной госпитализации было нелегкой задачей. Здесь в работу вступили сразу несколько специалистов: врач, медсестра, физиотерапевт, специалист по трудотерапии и социальный работник.

 Иногда трудности в домашней реабилитации является резкий переход от госпитализации в учреждении к домашним условиям, когда физическое состояние не позволяет на сто процентов вернуться к нормальной жизни. Моти Ров, физиотерапевт в составе "домашней" реабилитационной команды, объясняет: "В случае, если пациент проходит реабилитацию в учреждении, то самое трудное, это немедленно начать применять те знания, которые пациент получил в реабилитационном центре – дома.

Иногда переход от реабилитации в специализированном учреждении на домашнюю бывает достаточно травматическим и сопровождается ощущениями неуверенности. Все это из-за привычек, начиная с самых маленьких деталей, например, твердость постели в центре по сравнению с домашней, ступеньки, отличающиеся от лестниц в реабилитационном центре, движение по всему домашнему пространству.

Проблема домашней реабилитации: многопрофильная профессиональное лечение

Специалисты признают, что одной из проблем в домашней реабилитации, это связь между всеми специалистами (физиотерапевт, трудотерапевт, логопед, диетолог, врач, медсестра и социальный работник) в единый и эффективный реабилитационный процесс. "Реальная проблема для организатора реабилитационных услуг в том, чтобы с одной стороны дать пациенту возможность оставаться у себя дома, а с другой – обеспечить профессиональный реабилитационный уход", объясняет др. Трегер. Критически важно – обеспечить связь между специалистами, занимающимися каждый со своей стороны проблемами пациента. Это тот аспект, который критичен для успеха всего реабилитационного процесса.

Самим пациентам исключительно важна доступность занимающихся с ними специалистов. Это является одним из наиболее важных преимуществ домашней реабилитации. Нарди добавляет: "Зная, что я в любой момент могу связаться со своим физио- или трудотерапевтом, задать им возникший у меня вопрос дает ощущение безопасности. В течение трех недель, я чувствовала себя отлично, проходя профессиональное лечение в знакомой домашней обстановке".

 Даже те, кто рассматривает возможность восстановления в реабилитационных центрах, могут найти для себя удивительные преимущества в домашней реабилитации. По словам Моти Рова: "В Израиле есть множество в гериатрических реабилитационных учреждений, и многие пациенты рассматривают реабилитацию в рамках реабилитационного центра ради профессионального медицинского ухода и наблюдения". Но так как реабилитация на дому сопровождается в том числе тщательным наблюдением врача и медсестры, которые при необходимости прибудут к пациенту в течение пары часов, и это уже не является безусловным преимуществом реабилитационного учреждения по сравнению с реабилитацией на дому.

 Кому подходит подобный вид реабилитации?

Важно отметить, что далеко не всем пациентам показано восстановление в домашних условиях. Доктор Трегер говорит: "мы долго обдумывали характеристику пациентов, которым показана реабилитация вне стен реабилитационного учреждения".

“Во-первых, пациент быть в стабильном состоянии, которое позволит ему быть на домашней реабилитации. Во-вторых, мы должны убедиться, что что домашняя среда подходит для пациента в плане его функциональных ограничений, чтобы он мог спокойно находиться дома, с помощью близкого члена семьи“.

"Кроме того, мы также принимаем во внимание психологический аспект – есть люди, которым сложно осознавать себя инвалидами; некоторым из них легче быть в окружении таких же пострадавших, которые ежедневно улучшают свое состояние, им также становится лучше – это дает пациенту ощущение, что он тоже выздоравливает. Также, пациенты, которые в своем реабилитационном процессе нуждаются в тяжелом оборудовании и передовых технологиях будут направлены на институциональное лечение в реабилитационном центре".

По мотивам израильской прессы.