Гериатрия
Одним из показателей успеха современной медицины является неуклонное повышение средней продолжительности жизни в развитом обществе. Люди живут дольше, и оборотной стороной этого несомненного достижения является все возрастающая частота заболеваний, свойственных пожилому возрасту. Но являются ли возрастные изменения в состоянии физического и психического здоровья неизбежной и обязательной платой за долголетие? Можно ли лечить пожилых людей, можно ли восстановить уровень жизни, чтобы старость была не наказанием, а заслуженным отдыхом?
Гериатрическая реабилитология является одним из самостоятельных направлений израильской науки о восстановлении здоровья. Израильское геронтологическое общество было образовано еще в 1956г. В настоящее время реабилитация пожилых людей осуществляется как в специализированных отделениях реабилитационных центров (Бейт Левинштейн, Бейт-Ривка), так и в гериатрических отделениях при крупных больницах (Тель-а-Шомер, Тель-Авивский медицинский центр им.Сораски, Хадасса и др.)
Поскольку основной целью реабилитации является восстановление утраченных функций организма и адаптация пациента к существующим условиям жизни, то, когда речь идет о пожилых людях, израильские реабилитологи выделяют несколько направлений работы в соответствии с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья пациентов.
Неврологическая реабилитация направлена на восстановление после инсультов, на улучшение состояния здоровья и повышение самостоятельности при болезни Паркинсона, нарушениях периферической нервной системы и других неврологических заболеваниях.
Онкологическая реабилитация имеет своей целью компенсацию побочных явлений онкологического лечения – операции, химиотерапии, облучения. При этом учитывается, что есть специфические виды злокачественных заболеваний, поражающие преимущественно пожилых людей, например, рак толстого кишечника. Соответственно, большинству пациентов старшего возраста, нуждающихся в онкологической реабилитации требуется обучение навыкам ухода за собой после операций на толстом кишечнике.
Ортопедическая реабилитация в старшей возрастной группе часто связана с восстановлением после операций по замене суставов: тазобедренных, коленных и др.
Какими бы не были заболевания и изменения в организме, вызывающие необходимость реабилитации, все они строятся на общих принципах, таких как раннее начало и активный подход, и в обязательном порядке учитывают специфические изменения психики, характерные для возраста пациентов. В разработке реабилитационной программы и ее осуществлении принимают участие гериатр, психиатр и врачи соответствующих направлений (невропатолог, уролог, ортопед и т.д.). Все специалисты, работающие с пациентами, имеют подготовку в области геронтологии и учитывают особенности людей пожилого возраста. Физиотерапевт строит свои занятия с учетом повышенной хрупкости костной ткани. Трудотерапия направлена на улучшение когнитивных способностей и развитие мелкой моторики, страдающих у большинства пожилых пациентов.
Большое внимание уделяется бытовым удобствам, столь существенным, когда речь идет о людях «золотого» возраста. Специально прорабатываются вопросы досуга, предоставляются возможности для прогулок и различных занятий.
Гериатрическая реабилитация в последние годы приобретает все большее значение, спрос на ее услуги постоянно возрастает. Восстановительное лечение в Израиле дает стойкий положительный эффект, который позволяет значительно повысить уровень жизни пожилых людей.